Olası nedenler
Kalça kireçlenmesi (koksartroz)
Kalça eklem kıkırdağının yıpranması; kasıkta ve uyluk önünde yürümeyle artan ağrı, çorap giyme ve ayakkabı bağlamada zorlanma, sabah kısa süreli tutukluk yapar.
Ayrıntılı bilgi →02Kalça eklemi sıkışması ve labrum yırtığı
Kalça eklemindeki kemik yapı farklılığı ve eklem kenarındaki kıkırdak halkanın yırtılması; genç ve aktif kişilerde kasıkta ağrı, takılma ve klik sesi yapabilir.
Ayrıntılı bilgi →Büyük trokanter ağrı sendromu (kalça yan yüzü bursiti ve tendinopatisi)
Kalçanın yan yüzündeki tendon ve kese sorunları; yürürken, merdivende ve ağrılı tarafa yatınca artan ağrı yapar, özellikle orta yaş kadınlarda sıktır.
Bel fıtığı ve bel kaynaklı yansıyan ağrı
Üst bel sinir köklerinin sıkışması ağrının kasığa ve uyluk önüne yansımasına neden olabilir.
Ayrıntılı bilgi →Kasık kası zorlanması ve fıtıklar
Spor yapanlarda kasık kası (adduktor) zorlanmaları; kasık ve uyluk fıtıkları da yürüme ve ıkınmayla artan kasık ağrısı yapar.
Kalça kemiğinde damar yetmezliği (avasküler nekroz) ve stres kırığı
Uzun süreli kortizon kullanımı, alkol ve bazı hastalıklarla ilişkili kemik dolaşım bozukluğu ya da aşırı yüklenmeye bağlı ince kırıklar; ilerleyici kasık ağrısı yapar ve erken tanı önemlidir.
Damar, ürolojik ve jinekolojik nedenler
Bacak damarlarında daralma yürürken kalça-baldır ağrısı, böbrek taşı ve jinekolojik sorunlar kasık ağrısı yapabilir.
Acil başvuru gerektiren durumlar
- Düşme sonrası kasık veya kalça ağrısı, üzerine basamama, bacağın kısa ve dışa dönük görünmesi (kalça kırığı şüphesi), özellikle ileri yaşta — hemen 112'yi arayın ya da acil servise gidin.
- Ateşle birlikte kalçada şiddetli ağrı ve bacağı hareket ettirememe (eklem enfeksiyonu şüphesi) — aynı gün acil servise başvurun.
- Kasıkta ağrılı, sertleşen ve geri itilemeyen şişlik, bulantı-kusma (boğulmuş fıtık şüphesi) — acil servise başvurun.
- Koşucu ya da yoğun yürüyüş yapan birinde giderek artan, yük vermekle belirgin kasık ağrısı (uyluk kemiği boynu stres kırığı şüphesi) — yük vermeyi azaltıp kısa sürede hekime başvurun.
- Kanser öyküsü, açıklanamayan kilo kaybı ya da dinlenirken ve gece de geçmeyen kalça ağrısı — gecikmeden hekime başvurun.
- Çocuklarda açıklanamayan topallama, kalça ya da diz ağrısı — kısa sürede çocuk ortopedisi değerlendirmesi gerekir.
Ne yapmalısınız?
- Ağrılı dönemde uzun yürüyüşleri kısa ve sık yürüyüşlere bölün; yokuş ve merdiveni azaltın.
- Yürürken ağrı belirginse ağrılı tarafın karşı elinde baston kullanmak eklem üzerindeki yükü azaltabilir.
- Kalça yan yüzü ağrısında ağrılı tarafa yatmayın; sağlam tarafa yatarken dizlerin arasına yastık koyun.
- Bacak bacak üstüne atmaktan ve çok alçak koltuklara oturmaktan kaçının.
- Fazla kilo kalça eklemine binen yükü artırır; kilo kontrolü uzun vadede yararlıdır.
- Ağrı 3–4 haftada azalmıyorsa, topallama ya da hareket kısıtlılığı varsa Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon (FTR) polikliniğine başvurun.
Yürürken kalça ve kasık ağrısı neden olur?
Yürürken artan kasık ağrısının en sık nedeni kalça eklemi kaynaklı sorunlardır; kalça eklemi kasığın derininde yer aldığı için eklemden gelen ağrı çoğunlukla kasıkta ve uyluğun önünde, bazen dize kadar hissedilir. Hastalar bunu 'yürüyünce kasığıma bir şey saplanıyor', 'çorap giyerken kalçam zorlanıyor', 'kalçam topallatıyor' diye anlatır.
Kalçanın yan yüzünde hissedilen ağrı ise çoğunlukla eklemin kendisinden değil, çevresindeki tendon ve keselerden kaynaklanır. Bel omurlarından yansıyan ağrı, fıtıklar ve damar sorunları da yürürken kalça ve kasık ağrısı yapabilir; bu yüzden ağrının yeri tanıda önemli bir ipucudur.
Kalça ve kasık ağrısı hangi hastalıkların belirtisi olabilir?
Yürürken artan kalça ve kasık ağrısı en sık kalça kireçlenmesi ve kalça eklemi sorunlarının belirtisi olabilir; ayırıcı tanıda bel, fıtık ve damar kaynaklı nedenler de değerlendirilir. Ayrıntılı bilgi için kalça ağrısı sayfasına bakabilirsiniz.
- Kasıkta ve uyluk önünde, yürüme ve merdivenle artan ağrı, çorap giymede zorlanma: Kalça kireçlenmesi.
- Genç ve aktif kişide kasıkta keskin ağrı, takılma ve klik: Kalça eklemi sıkışması ve labrum yırtığı.
- Kalça yan yüzünde, yan yatınca ve merdivende artan ağrı: Büyük trokanter ağrı sendromu.
- Belden kasığa ve uyluk önüne yayılan ağrı, uyuşma: Bel fıtığı.
- Kasıkta ıkınma ve öksürükle belirginleşen şişlik: Kasık fıtığı — genel cerrahi değerlendirmesi gerekir.
- Yürüme mesafesiyle artan, durunca geçen kalça ve baldır ağrısı: Damar daralması — kalp-damar cerrahisi değerlendirmesi gerekir.
- Uzun süreli kortizon kullanımı sonrası ilerleyici kasık ağrısı: Avasküler nekroz — erken MR önemlidir.
Kendinizi nasıl değerlendirebilirsiniz?
Aşağıdaki gözlemler ağrının kaynağı hakkında hekime fikir verir; ancak tanı muayene ve gerekirse görüntülemeyle konur.
- Ağrıyı nerede hissediyorsunuz: kasığın derininde mi, kalçanın yan yüzünde mi, kalçanın arkasında mı?
- Çorap giymek, ayakkabı bağlamak, arabaya binmek zorlaştı mı?
- Ağrılı tarafa yatınca ağrı artıyor mu?
- Belinizde ağrı ve bacağa inen uyuşma var mı?
- Kasıkta ıkınınca ya da öksürünce belirginleşen bir şişlik fark ettiniz mi?
- Uzun süre kortizon kullandınız mı, yürüyüş veya koşu miktarınızı son dönemde artırdınız mı?
Kalça ve kasık ağrısında hangi doktora gidilir?
Yürürken artan kalça ve kasık ağrısında ilk başvuru için Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon (FTR) polikliniği uygundur. FTR hekimi kalça eklemini, çevre tendonları, beli ve sinirleri birlikte muayene ederek ağrının kaynağını belirler; egzersiz, fizik tedavi ve gerekirse enjeksiyonla tedaviyi planlar.
İleri evre kireçlenmede protez gibi cerrahi seçenekler, kırık ve avasküler nekroz için ortopedi; kasık fıtığı için genel cerrahi; damar daralması için kalp-damar cerrahisi; ürolojik ve jinekolojik nedenler için ilgili bölümlerle birlikte çalışılır.
Muayene ve tetkikler
Muayenede yürüyüş, kalça eklemi hareket açıklığı (özellikle içe döndürme), kalça sıkışma testleri, kalça yan yüzü tendonlarındaki hassasiyet, bel hareketleri ve nörolojik bulgular değerlendirilir. Kasık bölgesi fıtık açısından, ayak nabızları damar açısından kontrol edilir.
Kalça grafisi kireçlenme ve kemik yapı farklılıklarını gösterir. Labrum yırtığı, avasküler nekroz ve stres kırığı şüphesinde MR, tendon ve bursa sorunlarında ultrason yararlıdır. Bel kaynaklı ağrı düşünülürse bel MR'ı, damar şüphesinde Doppler ultrason istenebilir.
Kalça ve kasık ağrısının tedavi seçenekleri
Kalça kaynaklı ağrıların çoğunda tedavi ameliyatsızdır ve egzersiz programı temel yaklaşımdır; kalça çevresi kaslarını güçlendiren ve eklem hareketliliğini koruyan kinezyoterapi çoğu hastada ağrıyı ve yürüme güçlüğünü azaltabilir. Kilo kontrolü ve aktivite düzenlemesi tedavinin parçasıdır.
Ağrılı dönemde elektroterapi ve sıcak uygulamalar destekleyici olabilir. Seçilmiş hastalarda ultrason eşliğinde eklem içi enjeksiyon ya da kalça yan yüzü bursa enjeksiyonu uygulanabilir. Kalça protezi veya artroskopi sonrası dönemde ortopedik rehabilitasyon yürüme ve güç kazanımını destekler. İleri evre kireçlenmede ağrı ve işlev kaybı belirginse cerrahi değerlendirme yapılır.
Eryaman–Etimesgut'ta kalça ağrısının değerlendirilmesi
Yürürken kalça ve kasık ağrısı yaşayan hastalar A Life Hospital Etimesgut'ta Uzm. Dr. Emine Yüksel Kars tarafından değerlendirilmektedir. Muayenede ağrının kalça eklemi, çevre dokular ya da bel kaynaklı olup olmadığı belirlenir ve kişiye özel tedavi planı oluşturulur.
Hastane Eryaman YHT Garı'nın karşısındadır; Eryaman, Etimesgut, Elvankent ve Sincan'dan ulaşım kolaydır. Muayene randevusu A Life Hospital'ın online randevu sistemi veya Doktortakvimi üzerinden oluşturulabilir.
Sık sorulan sorular
Yürürken kasığım neden ağrıyor?
Kalça kireçlenmesinin ilk belirtileri nelerdir?
Kalça ağrısı için hangi doktora gidilir?
Kalçanın yan tarafındaki ağrı neden olur?
Bel fıtığı kasık ağrısı yapar mı?
Kalça ağrısında yürüyüş yapmalı mıyım?
Eryaman'da kalça ağrısı için nerede muayene olabilirim?
Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır; muayene, tanı ve tedavinin yerini tutmaz. Tedavi planı hekim muayenesi sonrasında kişiye özel belirlenir. Ani güç kaybı, idrar/gaita kaçırma, göğüs ağrısı, yüksek ateşle birlikte eklem şişliği gibi acil durumlarda 112’yi arayın veya en yakın acil servise başvurun.
