Visseral Osteopatik Manuel Tedavi: Eryaman ve Etimesgut'ta Karın Bölgesi Dokularına Nazik Elle Tedavi

Visseral osteopatik manuel tedavi nedir?

Visseral osteopatik manuel tedavi, karın ve leğen boşluğundaki organları saran ve onları karın duvarına, omurgaya ve diyaframa bağlayan bağ dokusuna yönelik, elle yapılan nazik bir tedavi yaklaşımıdır. “Visseral” kelimesi iç organlarla ilgili anlamına gelir.

Osteopatik yaklaşımın temel fikri, vücut yapılarının birbiriyle bağlantılı olduğu ve bir bölgedeki doku kısıtlılığının komşu bölgelerde hareketi ve ağrıyı etkileyebileceğidir. Örneğin bir karın ameliyatı sonrası iz çevresinde gelişen gerginlik, bel ve leğen bölgesinin hareketini etkileyebilir.

Türkiye'de osteopati, Sağlık Bakanlığı'nın Geleneksel ve Tamamlayıcı Tıp Uygulamaları Yönetmeliği kapsamında yer alır. Uzm. Dr. Emine Yüksel Kars, Osteopatik Manuel Tedavi alanında ek eğitim almış bir Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon uzmanıdır ve bu yöntemi tıbbi değerlendirmeyle birlikte uygular.

Visseral osteopati nasıl etki eder, kanıtlar ne diyor?

Visseral tekniklerin, karın duvarı ve iç organları çevreleyen bağ dokusunun gerginliğini azaltarak, diyafram hareketini kolaylaştırarak ve sinir sistemi üzerinden ağrı ile kas gerginliğini yatıştırarak etki ettiği düşünülmektedir. Nazik dokunma ve yavaş, ritmik hareketlerin otonom sinir sistemi üzerinde gevşetici bir etkisi olabileceği de öne sürülmektedir.

Kanıt düzeyini açıkça belirtmek gerekir: Visseral osteopatiyle ilgili bilimsel çalışmalar az sayıda ve çoğunlukla küçük ölçeklidir. Bazı çalışmalarda kronik bel ağrısında ve irritabl bağırsak sendromunda yakınmaların azaldığı bildirilmiş olsa da bu sonuçlar henüz güçlü, tekrarlanmış kanıt düzeyine ulaşmamıştır. Elle yapılan muayenede iç organların hareketinin güvenilir biçimde değerlendirilebildiği de bilimsel olarak tartışmalıdır.

Bu nedenle visseral osteopatik manuel tedavi, hiçbir organ hastalığının tıbbi tedavisinin yerine geçmez. Kas-iskelet sistemi tedavisinde, uygun seçilmiş hastalarda tamamlayıcı ve destekleyici bir yöntem olarak değerlendirilmelidir.

Visseral osteopatik manuel tedavi kimlere uygulanır?

Visseral osteopatik manuel tedavi, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon pratiğinde çoğunlukla kas-iskelet ağrısına karın ve leğen bölgesi doku gerginliğinin eşlik ettiği düşünülen hastalarda kullanılır.

Örneğin sezaryen, apandisit veya fıtık ameliyatı sonrası iz bölgesinde çekilme hissi ve buna eşlik eden bel ağrısı olan hastalar, nefesin yüzeyel olduğu ve göğüs kafesinin sertleştiği sırt ağrısı yakınmaları ya da doğum sonrası karın duvarı ve leğen bölgesi yakınmaları bu gruba girer. Gastroenteroloji tarafından tanısı konmuş fonksiyonel sindirim yakınmalarında, tıbbi tedaviye ek olarak da uygulanabilir.

• Ameliyat izi çevresinde gerginlik ve çekilme hissi
• Bel ve sırt ağrısına eşlik eden karın duvarı ve diyafram gerginliği
• Doğum sonrası karın ve leğen bölgesi kas-iskelet yakınmaları
• Kronik leğen bölgesi ağrısında multidisipliner tedaviye destek
• Tanısı konmuş fonksiyonel sindirim yakınmalarında destek

Önce hangi durumlar dışlanmalı?

Karın bölgesine yönelik herhangi bir elle tedaviden önce, yakınmaya neden olabilecek ciddi hastalıkların dışlanmış olması gerekir. Karın ağrısı; safra kesesi, apandisit, ülser, böbrek taşı, kadın hastalıkları veya bağırsak hastalıklarının belirtisi olabilir ve bu durumlar elle tedaviyle değil, ilgili uzmanlık tarafından tedavi edilmelidir.

Şu belirtilerden biri varsa visseral tedavi yapılmaz ve öncelikle tıbbi değerlendirme gerekir: ani başlayan veya giderek artan karın ağrısı, ateş, kusma, kanlı veya siyah dışkı, açıklanamayan kilo kaybı, yutma güçlüğü, 50 yaş sonrası yeni başlayan dışkılama alışkanlığı değişikliği, karında ele gelen kitle veya atımlı şişlik.

Visseral osteopatik manuel tedavi nasıl yapılır, acıtır mı?

Visseral osteopatik manuel tedavi genellikle ağrısızdır; hasta karın bölgesinde nazik bir basınç, gerilme veya hafif rahatsızlık hissedebilir.

Hasta sırtüstü, dizleri bükülü ve karın kasları gevşek şekilde yatırılır. Hekim önce karın duvarını ve altındaki dokuları elle, yumuşak bir şekilde değerlendirir; ardından belirlenen bölgelere hafif basınç, yavaş gerdirme ve ritmik hareketler uygular. Uygulamaya çoğunlukla diyafram ve göğüs kafesi çalışmaları, bel ve leğen bölgesine yönelik manuel terapi teknikleri eşlik eder.

Tedavi sırasında hastanın nefes alıp verişiyle uyumlu çalışılır. Rahatsızlık hissedildiğinde basınç azaltılır veya teknik değiştirilir; uygulama hiçbir zaman zorlayıcı biçimde yapılmaz.

Kaç seans gerekir?

Visseral osteopatik manuel tedavi genellikle 3–6 seans olarak, 1–2 hafta arayla planlanır; seans sayısı yakınmanın türüne ve yanıta göre hekimin değerlendirmesiyle belirlenir.

İlk birkaç seansta belirgin bir değişiklik olmaması, yöntemin o hasta için uygun olmadığını ya da yakınmanın başka bir nedeni olabileceğini düşündürür; bu durumda tedavi planı yeniden gözden geçirilir. Kazanılan rahatlamanın sürmesi için diyafram nefesi, karın ve leğen tabanı egzersizleri ve duruş düzenlemeleri önemlidir.

Yan etkileri ve riskleri nelerdir?

Uygun hastada ve doğru teknikle yapıldığında visseral osteopatik manuel tedavinin ciddi yan etkisi nadirdir; en sık uygulama sonrası karın bölgesinde hafif hassasiyet, geçici şişkinlik hissi veya yorgunluk görülebilir.

Asıl risk, ciddi bir karın içi hastalığın gözden kaçması ve tanının gecikmesidir. Bu nedenle tedavi, tanı konmuş ve kırmızı bayrak bulguları dışlanmış hastalarda uygulanır. Uygulama sonrası karın ağrısında belirgin artış, ateş, kusma veya kanama olursa hemen hekime başvurulmalıdır.

Uygulamadan sonra bol su içmek, ağır bir yemekten kaçınmak ve gün içinde kısa yürüyüşler yapmak çoğu hasta için rahatlatıcıdır. Hekimin öğrettiği diyafram nefesi egzersizlerini günde birkaç kez tekrarlamak, kazanılan gevşemenin sürmesine yardımcı olur. Tedavi süresince ilgili uzmanlıkların önerdiği ilaç ve diyet düzenlemelerine devam edilmelidir; visseral uygulama bunların yerine geçmez.

Eryaman ve Etimesgut'ta visseral osteopatik manuel tedavi: muayene yaklaşımı

Uzm. Dr. Emine Yüksel Kars, visseral osteopatik manuel tedaviyi kas-iskelet sistemi değerlendirmesinin bir parçası olarak ele alır. Muayene sırasında sindirim, kadın hastalıkları veya üriner sistemle ilgili bir sorun düşündüren bulgu varsa, hasta önce ilgili uzmanlığa yönlendirilir.

Uygun hastalarda yöntem; kinezyoterapi, duruş eğitimi ve ağrı yönetimi ve fonksiyonel iyileşme programıyla birlikte planlanır. A Life Hospital Etimesgut, Eryaman YHT Garı'nın karşısındadır; Eryaman, Elvankent, Bağlıca ve Etimesgut merkezden gelen hastalar için ulaşımı kolaydır.