Olası nedenler
Miyofasiyal ağrı sendromu
Kürek kemiği arasındaki romboid, trapez ve sırt kaslarında oluşan tetik noktalar (kas düğümleri); bastırınca artan, yanma ve batma tarzında ağrı yapar.
Ayrıntılı bilgi →02Sırt ağrısı ve duruş bozukluğu
Uzun süre öne eğik oturmak, omuzları öne düşürmek ve ekran başında çalışmak sırt kaslarını sürekli gerili tutar.
Ayrıntılı bilgi →03Boyun fıtığı
Alt boyun sinir köklerinin sıkışması ağrının kürek kemiği iç kenarına yansımasına neden olabilir; boyun ve kol ağrısı eşlik edebilir.
Ayrıntılı bilgi →04Kifoz ve duruş bozukluğu
Sırtın öne doğru artmış eğriliği kaslara ve eklemlere binen yükü artırarak süreğen sırt ağrısına yol açabilir.
Ayrıntılı bilgi →05Osteoporoza bağlı omur çökmesi
İleri yaşta, özellikle menopoz sonrası kadınlarda, küçük bir zorlanmayla ani başlayan sırt ağrısı omur kırığına işaret edebilir.
Ayrıntılı bilgi →Kalp, akciğer ve iç organ kaynaklı nedenler
Kalp krizi, aort yırtılması, akciğer zarı iltihabı, akciğer pıhtısı, safra kesesi ve pankreas hastalıkları kürek kemiği arasına yansıyan ağrı yapabilir.
Zona (herpes zoster)
Sırtın bir tarafında, göğse doğru şerit hâlinde yanma ve batma; birkaç gün sonra aynı bölgede su dolu kabarcıklar çıkar.
Acil başvuru gerektiren durumlar
- Göğüste baskı, sıkışma ya da yanma ile birlikte sırta, kola, çeneye yayılan ağrı; soğuk terleme, bulantı, nefes darlığı (kalp krizi şüphesi) — hemen 112'yi arayın.
- Aniden başlayan, yırtılır ya da bıçak saplanır gibi çok şiddetli sırt ağrısı, özellikle yüksek tansiyonu olanlarda (aort yırtılması şüphesi) — hemen 112'yi arayın.
- Ani nefes darlığı, nefes alınca artan sırt-göğüs ağrısı, kanlı balgam (akciğer pıhtısı şüphesi) — hemen 112'yi arayın.
- Ateş, sarılık ya da karın üst bölgesinde şiddetli ağrıyla birlikte sırt ağrısı — acil servise başvurun.
- Bacaklarda güçsüzlük, uyuşma veya idrar-dışkı kontrolünde bozulma ile birlikte sırt ağrısı (omurilik baskısı şüphesi) — acil servise başvurun.
- Kanser öyküsü, açıklanamayan kilo kaybı ya da gece dinlenmekle geçmeyen sırt ağrısı — gecikmeden hekime başvurun.
- Osteoporozu olan ya da ileri yaştaki kişide düşme veya öksürük sonrası ani sırt ağrısı (omur kırığı şüphesi) — kısa sürede hekime başvurun.
Ne yapmalısınız?
- Göğüs ağrısı, nefes darlığı veya terleme eşlik ediyorsa hiçbir şey denemeden 112'yi arayın.
- Bilgisayar başında ekranı göz hizasına getirin, sandalyenin sırt desteğini kullanın ve her 30–45 dakikada kalkıp omuzlarınızı geriye doğru çevirin.
- Kürek kemiklerini birbirine yaklaştırma ve göğüs açma hareketlerini gün içinde birkaç kez yapın.
- Ağrılı bölgeye 15–20 dakikalık ılık uygulama kas gerginliğini azaltabilir.
- Ağır sırt çantası ve tek omuza asılan ağır çantalardan kaçının.
- Ağrı 2–3 haftada azalmıyorsa ya da sık tekrarlıyorsa Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon (FTR) polikliniğine başvurun.
Kürek kemiği arası ağrı neden olur?
Kürek kemiği arasındaki ağrının en sık nedeni, bu bölgedeki kasların uzun süre gergin kalması ve kas içinde tetik noktaların oluşmasıdır. Öne eğik oturmak, omuzları öne düşürmek, telefon ve bilgisayar başında saatlerce çalışmak romboid ve trapez kaslarını sürekli gerili tutar. Hastalar bunu 'sırtımda bir düğüm var', 'kürek kemiğimin altına bıçak batıyor gibi', 'sırtımın ortası yanıyor' diye tarif eder.
Bu bölgedeki ağrı her zaman sırt kaynaklı değildir. Boyundan yansıyan ağrı, kalp, akciğer, aort damarı ve karın içi organlardan gelen ağrılar da kürek kemiği arasında hissedilebilir. Bu nedenle ağrının özellikleri ve eşlik eden belirtiler dikkatle değerlendirilmelidir.
Kürek kemiği arası ağrı hangi hastalıkların belirtisi olabilir?
Kürek kemiği arası ağrı en sık miyofasiyal ağrı sendromu ve duruşa bağlı sırt ağrısı belirtisi olabilir; ancak ayırıcı tanıda boyun ve iç organ kaynaklı nedenler mutlaka düşünülmelidir.
- Bastırınca artan, uzun oturmayla kötüleşen kas ağrısı: Miyofasiyal ağrı ve duruş bozukluğu.
- Boyun hareketleriyle artan, kola inen ağrıyla birlikte: Boyun fıtığı.
- Belirgin kamburluk ve uzun süre ayakta kalınca artan ağrı: Kifoz ve duruş bozukluğu.
- İleri yaşta ani başlayan, hareketle belirgin artan ağrı: Osteoporoza bağlı omur kırığı.
- Eforla gelen, göğüs baskısıyla birlikte olan ağrı: Kalp krizi ya da kalp damar hastalığı — acil kardiyoloji değerlendirmesi gerekir.
- Yağlı yemek sonrası sağ kürek kemiğine vuran ağrı: Safra kesesi hastalığı — genel cerrahi veya dahiliye değerlendirmesi gerekir.
- Tek tarafta şerit hâlinde yanma ve ardından kabarcıklar: Zona.
Kendinizi nasıl değerlendirebilirsiniz?
Aşağıdaki gözlemler ağrınızın kas kaynaklı mı yoksa başka bir nedene mi bağlı olduğu konusunda hekime ipucu verir; göğüs ağrısı eşlik ediyorsa değerlendirme yapmaya çalışmadan 112'yi arayın.
- Ağrılı noktaya bastırınca ağrı artıyor ve tanıdık ağrınız ortaya çıkıyor mu?
- Ağrı uzun süre oturunca artıp hareket edince ve esneyince azalıyor mu?
- Ağrı eforla, merdiven çıkarken ya da yemekten sonra mı başlıyor?
- Nefes alıp verirken, öksürürken ağrı belirgin artıyor mu?
- Boyun ağrısı, kola inen ağrı ya da uyuşma var mı?
- Ağrılı bölgede deride kızarıklık ya da kabarcık çıktı mı?
Kürek kemiği arası ağrıda hangi doktora gidilir?
Kalp, akciğer ve iç organ kaynaklı belirtiler yoksa kürek kemiği arası ağrıda ilk başvuru için Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon (FTR) polikliniği uygundur. FTR hekimi sırt kaslarını, omurgayı, boynu ve duruşu birlikte değerlendirir; kas kaynaklı ağrıyı diğer nedenlerden ayırır ve tedaviyi planlar.
Kalp kaynaklı ağrı şüphesinde acil servis ve kardiyoloji, akciğer kaynaklı yakınmalarda göğüs hastalıkları, safra kesesi ve pankreas şüphesinde genel cerrahi ve dahiliye, omurilik baskısı bulgularında beyin ve sinir cerrahisi ile birlikte çalışılır.
Muayene ve tetkikler
Muayenede sırt ve boyun hareketleri, kürek kemiği çevresindeki kaslarda tetik noktalar, omurgada hassasiyet, duruş ve nörolojik bulgular değerlendirilir. Kas kaynaklı ağrının tanısı çoğu hastada muayene ile konur.
Gerekirse sırt ve boyun grafisi, osteoporoz şüphesinde kemik yoğunluğu ölçümü, sinir kökü sıkışması şüphesinde MR istenebilir. Kalp kaynaklı ağrı olasılığı varsa EKG ve kardiyoloji değerlendirmesi, akciğer veya karın içi organ şüphesinde ilgili görüntüleme ve kan tetkikleri önceliklidir.
Kürek kemiği arası ağrının tedavi seçenekleri
Kas kaynaklı kürek kemiği arası ağrıda tedavinin temeli duruş eğitimi, ergonomik düzenleme ve sırt kaslarını güçlendiren egzersizlerdir; çoğu hastada bu yaklaşımla ağrı belirgin azalabilir. Kinezyoterapi programında göğüs kaslarının esnetilmesi ve sırt-kürek kemiği kaslarının güçlendirilmesine odaklanılır.
Tetik noktalara yönelik kuru iğneleme ve tetik nokta enjeksiyonu, sırt eklemlerinin hareketliliğini artırmaya yönelik manuel terapi ve kinezyolojik bantlama destekleyici olabilir. Osteoporoza bağlı kırıklarda kemik tedavisi ve uygun rehabilitasyon planlanır. Masa başı çalışanlar için bel ve boyun ağrısı önerileri yazısı yol gösterici olabilir.
Eryaman–Etimesgut'ta sırt ağrısının değerlendirilmesi
Kürek kemiği arası ağrı yaşayan hastalar A Life Hospital Etimesgut'ta Uzm. Dr. Emine Yüksel Kars tarafından değerlendirilmektedir. Muayenede önce kalp ve iç organ kaynaklı acil nedenler dışlanır, ardından kas ve omurga kaynaklı ağrı için kişiye özel tedavi planlanır.
Hastane Eryaman YHT Garı'nın karşısındadır; Eryaman, Etimesgut ve Sincan'da masa başında çalışan hastalar için ulaşım kolaydır. Randevu, A Life Hospital'ın online randevu sisteminden veya Doktortakvimi üzerinden alınabilir.
Sık sorulan sorular
Kürek kemiği arası ağrı kalp belirtisi olabilir mi?
Kürek kemiği arasında batma neden olur?
Kürek kemiği ağrısı için hangi doktora gidilir?
Sağ kürek kemiği altındaki ağrı safra kesesinden olabilir mi?
Sırttaki kas düğümleri nasıl geçer?
Kürek kemiği arası ağrı boyun fıtığından olur mu?
Eryaman'da sırt ve kürek kemiği ağrısı için nereye başvurabilirim?
Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır; muayene, tanı ve tedavinin yerini tutmaz. Tedavi planı hekim muayenesi sonrasında kişiye özel belirlenir. Ani güç kaybı, idrar/gaita kaçırma, göğüs ağrısı, yüksek ateşle birlikte eklem şişliği gibi acil durumlarda 112’yi arayın veya en yakın acil servise başvurun.
