Kola Vuran Ağrı ve Kol Uyuşması Neden Olur?

Kola vuran ağrı neden olur?

Kola vuran ağrı en sık boyundan çıkan sinir köklerinin bir disk fıtığı ya da kireçlenmeye bağlı kemik çıkıntısı tarafından sıkıştırılmasıyla ortaya çıkar. Bu sinirler omuz, kol ve eldeki kas ile deri duyusunu taşır; sıkıştıklarında ağrı, uyuşma ve karıncalanma sinirin dağıldığı bölgeye 'vurur'. Hastalar bunu 'boynumdan koluma bir şey iniyor', 'parmaklarım karıncalanıyor' diye anlatır.

Ağrı her zaman boyundan kaynaklanmaz. Omuz eklemi, dirsekte ya da el bileğinde sinir sıkışmaları ve kas gerginlikleri de kola yayılan yakınmalar yapabilir. En önemlisi, özellikle sol kola vuran ve göğüs ağrısıyla birlikte olan ağrının kalp kaynaklı olabileceğinin akılda tutulmasıdır.

Kola vuran ağrı hangi hastalıkların belirtisi olabilir?

Kola vuran ağrı çoğunlukla boyun fıtığı ya da boyun kireçlenmesinin belirtisi olabilir; ancak omuz, dirsek, el bileği ve kalp kaynaklı nedenler de ayırıcı tanıda yer alır. Uyuşmanın hangi parmaklarda olduğu, sıkışmanın nerede olduğuna dair önemli bir ipucudur.

• Boyun fıtığı: Boyun hareketleriyle artan, omuzdan parmaklara inen ağrı ve uyuşma.
• Boyun kireçlenmesi: Orta-ileri yaşta, boynu geriye atınca ya da yana çevirince artan kol ağrısı.
• Karpal tünel sendromu: İlk üç parmakta, özellikle gece uyandıran uyuşma.
• Omuz ağrısı ve tendon sorunları: Kolu kaldırırken artan, üst kolun dışına yayılan ağrı.
• Kas kaynaklı ağrı: Boyun ve kürek kemiği çevresindeki tetik noktalardan kola yayılan, bastırınca artan ağrı.
• Kalp krizi ve angina: Eforla ya da dinlenirken başlayan göğüs baskısı ile sol kola, çeneye yayılan ağrı — acil kardiyoloji değerlendirmesi gerekir.
• Diyabete bağlı sinir hasarı ve vitamin B12 eksikliği: İki elde eldiven tarzında uyuşma yapabilir.

Kendinizi nasıl değerlendirebilirsiniz?

Aşağıdaki basit gözlemler ağrının kaynağı hakkında hekime fikir verir; ancak teşhis koymak için değil, muayenede anlatmak için not almanız amacıyla verilmiştir. Göğüs ağrısı eşlik ediyorsa değerlendirme yapmaya çalışmadan acil yardım çağırın.

• Ağrı boynunuzu çevirince ya da başınızı geriye atınca artıyor mu?
• Uyuşma hangi parmaklarda: başparmak tarafında mı, serçe parmak tarafında mı?
• Uyuşma gece uykudan uyandırıyor, elinizi silkeleyince geçiyor mu?
• Elinizden eşya düşürme, düğme iliklemekte zorlanma gibi güç kaybı var mı?
• Ağrı merdiven çıkmak, yürümek gibi eforla mı başlıyor? (Bu durumda kalp açısından hekime başvurun.)
• Kolu yukarı kaldırmak ağrıyı artırıyor mu, yoksa kolu başın üstüne koymak rahatlatıyor mu?

Kola vuran ağrıda hangi doktora gidilir?

Göğüs ağrısı ve kalp krizi belirtileri olmayan kola vuran ağrıda ilk başvuru için uygun bölüm Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon (FTR) polikliniğidir. FTR hekimi boyun, omuz, dirsek ve el bileğini birlikte muayene ederek ağrının kaynağını ayırt eder ve ameliyat gerektirmeyen tedaviyi planlar.

Kalp kaynaklı ağrı şüphesinde acil servis ve kardiyoloji, ilerleyici güç kaybı veya omurilik baskısı bulgularında beyin ve sinir cerrahisi, sinir hastalığı düşünülen durumlarda nöroloji görüşü gerekir. FTR hekimi bu yönlendirmeleri muayene bulgularına göre yapar.

Muayene ve tetkikler

Değerlendirme ayrıntılı öykü ve fizik muayeneyle başlar. Boyun hareketleri, sinir kökünü zorlayan özel testler, kol ve el kaslarının gücü, refleksler ve duyu muayenesi yapılır; omuz ve el bileği de ayrıca test edilir.

Gerekli görülürse boyun grafisi, boyun MR'ı ve sinir iletim çalışması (EMG) istenir. EMG, sıkışmanın boyunda mı yoksa el bileği ya da dirsekte mi olduğunu ayırt etmede yararlıdır. Uyuşma iki taraflıysa kan şekeri, vitamin B12 ve tiroid tetkikleri planlanabilir. Kalp kaynaklı bir sorun düşünülürse EKG ve kardiyoloji değerlendirmesi önceliklidir.

Kola vuran ağrının tedavi seçenekleri

Boyun kaynaklı kol ağrılarında tedavi çoğu hastada konservatiftir; ilaç tedavisi, fizik tedavi ve egzersizle birçok hastada şikâyetler zaman içinde azalır. Akut dönemde ağrıyı azaltmaya yönelik uygulamalar, ardından boyun ve kürek kemiği kaslarını güçlendiren kinezyoterapi programı uygulanır.

Fizik tedavide elektroterapi, sıcak uygulama ve uygun hastalarda manuel terapi kullanılabilir. Kas kaynaklı ağrılarda kuru iğneleme ya da tetik nokta enjeksiyonu yararlı olabilir. Karpal tünel sendromunda gece ateli ve el bileği egzersizleri öne çıkar. Tedaviye yanıt vermeyen ya da güç kaybı ilerleyen hastalar cerrahi açısından değerlendirilir. Masa başı çalışanlar için bel ve boyun ağrısı önerileri de yol gösterici olabilir.

Eryaman–Etimesgut'ta kola vuran ağrının değerlendirilmesi

Kola vuran ağrı ve kol uyuşması şikâyeti olan hastalar, Eryaman YHT Garı'nın karşısındaki A Life Hospital Etimesgut'ta Uzm. Dr. Emine Yüksel Kars tarafından muayene edilmektedir. Muayenede önce kalp ve diğer acil nedenler dışlanır, ardından ağrının boyun, omuz ya da el bileği kaynaklı olup olmadığı belirlenir.

Eryaman, Elvankent, Etimesgut ve Sincan'da yaşayan hastalar için randevu A Life Hospital'ın online randevu sisteminden ya da Doktortakvimi üzerinden alınabilir.