Olası nedenler
Rotator manşet tendiniti ve yırtığı
Omzu çeviren kas-tendon grubunun zorlanması ya da yırtılması; gece üzerine yatınca ve kolu yana kaldırınca artan, üst kolun dışına yayılan ağrı yapar.
Ayrıntılı bilgi →02Omuz sıkışma sendromu ve bursit
Tendon ve kesenin omuz kemiği altında sıkışması; kolu baş üstüne kaldırmakla ve gece artan ağrı oluşturur.
Ayrıntılı bilgi →03Donuk omuz (frozen shoulder)
Eklem kapsülünün iltihaplanıp kalınlaşması; özellikle başlangıç döneminde şiddetli gece ağrısı ve giderek artan hareket kısıtlılığı yapar. Diyabet ve tiroid hastalığı olanlarda daha sıktır.
Ayrıntılı bilgi →Kalsifik tendinit
Tendon içinde kalsiyum birikmesi; bazen ani başlayan, çok şiddetli, geceleri uyutmayan ağrı yapabilir.
Boyun fıtığı ve boyun kaynaklı ağrı
Boyundan kaynaklanan ağrı omuza yansıyabilir; kola vuran ağrı ve uyuşma eşlik edebilir.
Ayrıntılı bilgi →Omuz dışı ciddi nedenler
Kalp krizi (özellikle sol omuz), safra kesesi hastalığı (sağ omuz), akciğer tepesi tümörleri ve kemik metastazları omuza yansıyan, gece artan ağrı yapabilir.
Acil başvuru gerektiren durumlar
- Göğüs ağrısı, nefes darlığı, terleme ile birlikte omuz veya kola yayılan ağrı (kalp krizi şüphesi) — hemen 112'yi arayın.
- Düşme sonrası omzun şeklinin bozulması, kolu hiç hareket ettirememe (çıkık veya kırık şüphesi) — acil servise başvurun.
- Ateş, kızarıklık ve şişlikle birlikte şiddetli omuz ağrısı (eklem enfeksiyonu şüphesi) — aynı gün acil servise başvurun.
- Açıklanamayan kilo kaybı, sigara öyküsü, öksürük ya da kanser öyküsüyle birlikte geçmeyen gece ağrısı — gecikmeden hekime başvurun.
- Sağ omuz ağrısıyla birlikte karın sağ üst bölgesinde ağrı, ateş, sarılık — acil servise başvurun.
- Kolda ani güç kaybı ve uyuşma — acil değerlendirme gerekir.
Ne yapmalısınız?
- Ağrılı omzun üzerine yatmayın; sırtüstü yatarken ağrılı kolun altına, yan yatarken kolların arasına bir yastık koyun.
- Gün içinde omzu tamamen hareketsiz bırakmayın; ağrısız aralıkta sarkaç hareketleri gibi hafif egzersizler yapın.
- Kolu uzun süre baş üstünde tutmayı ve ağır yük kaldırmayı birkaç hafta azaltın.
- Akut ağrıda 15–20 dakikalık soğuk, kronik sertlikte ılık uygulama rahatlatabilir.
- Ağrı 2–4 haftada azalmıyorsa ya da kolu kaldırmanız giderek zorlaşıyorsa Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon (FTR) polikliniğine başvurun.
- Göğüs ağrısı veya nefes darlığı eşlik ediyorsa 112'yi arayın.
Omuz ağrısı neden geceleri artar?
Omuz ağrısı geceleri artar, çünkü yatarken omuz eklemine ve tendonlara binen basınç değişir, üzerine yatıldığında tendonlar sıkışır ve gün içindeki hareketin dikkat dağıtıcı etkisi ortadan kalkar. Gece boyunca hareketsiz kalmak da iltihaplı dokuda sertlik ve ağrıyı artırabilir. Hastalar bunu 'omzumun üzerine yatamıyorum', 'gece ağrıdan uyanıyorum' diye anlatır.
Gece ağrısı özellikle rotator manşet tendon sorunlarında ve donuk omuzda belirgindir. Ancak dinlenmekle hiç azalmayan, giderek artan gece ağrısı omuz dışı ciddi nedenler açısından da dikkat gerektirir.
Gece artan omuz ağrısı hangi hastalıkların belirtisi olabilir?
Gece artan omuz ağrısı en sık rotator manşet sorunları ve donuk omuz belirtisi olabilir; ayırıcı tanıda boyun, kalp ve iç organ kaynaklı nedenler de mutlaka düşünülmelidir.
- Üzerine yatınca ve kolu yana kaldırırken artan ağrı: Rotator manşet tendiniti ya da rotator manşet yırtığı.
- Kolu baş üstüne kaldırırken belli bir açıda keskin ağrı: Omuz sıkışma sendromu ve bursit.
- Hem şiddetli gece ağrısı hem de her yöne hareket kısıtlılığı: Donuk omuz.
- Ani başlayan çok şiddetli ağrı: Kalsifik tendinit.
- Boyundan omuza ve kola yayılan ağrı, uyuşma: Boyun fıtığı.
- Eforla gelen sol omuz-kol ağrısı ve göğüs baskısı: Kalp kaynaklı ağrı — acil kardiyoloji değerlendirmesi gerekir.
- Yemek sonrası sağ omuza vuran ağrı: Safra kesesi hastalığı — genel cerrahi veya dahiliye değerlendirmesi gerekir.
Kendinizi nasıl değerlendirebilirsiniz?
Aşağıdaki gözlemler ağrınızın kaynağı hakkında hekime bilgi verir; tanı muayene ile konur ve kalp kaynaklı ağrı şüphesinde değerlendirme yapmaya çalışmadan acil yardım çağrılmalıdır.
- Ağrı sadece üzerine yatınca mı artıyor, yoksa sırtüstü yatarken de var mı?
- Kolunuzu yana ve yukarı kaldırabiliyor musunuz? Başkası kaldırınca daha mı rahat kalkıyor?
- Saç taramak, sırtınızı kaşımak, ceket giymek zorlaştı mı?
- Ağrı boyun hareketleriyle değişiyor mu, kola ve parmaklara uyuşma iniyor mu?
- Ağrı eforla, merdiven çıkarken ya da yemekten sonra mı başlıyor?
- Diyabetiniz ya da tiroid hastalığınız var mı?
Gece omuz ağrısında hangi doktora gidilir?
Kalp ve iç organ kaynaklı belirtiler yoksa gece artan omuz ağrısında ilk başvuru için Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon (FTR) polikliniği uygundur. FTR hekimi omuz eklemini, tendonları ve boynu birlikte değerlendirir, gerekirse ultrason ve MR planlar, ağrıyı azaltan ve hareketi geri kazandıran tedaviyi düzenler.
Tam kat ya da travmatik rotator manşet yırtıklarında ortopedi, kalp kaynaklı ağrı şüphesinde acil servis ve kardiyoloji, safra kesesi şüphesinde genel cerrahi, akciğer veya kemik kaynaklı ciddi bir neden düşünüldüğünde ilgili bölümlerle birlikte çalışılır.
Muayene ve tetkikler
Muayenede omzun aktif ve pasif hareket açıklığı, rotator manşet kaslarının gücü ve sıkışma testleri değerlendirilir; boyun ve kol sinirleri de muayene edilir. Aktif ve pasif hareketin birlikte kısıtlı olması donuk omuzu, yalnızca aktif hareketin ağrılı-zayıf olması tendon sorununu düşündürür.
Omuz ultrasonu tendon iltihabı, yırtık ve bursiti hızla gösterebilir. Gerekirse grafi kalsifik tendinit ve kireçlenmeyi, MR ise yırtığın büyüklüğünü değerlendirir. Diyabet ve tiroid taraması, ciddi neden şüphesinde akciğer grafisi ve kan tetkikleri planlanabilir.
Gece artan omuz ağrısının tedavi seçenekleri
Omuz kaynaklı gece ağrısında tedavi çoğu hastada ameliyatsızdır; ağrı kontrolü ve ardından aşamalı egzersizle birçok hastada gece ağrısı ve hareket kısıtlılığı azalabilir. Rotator manşet ve kürek kemiği kaslarını güçlendiren, eklem hareketini koruyan kinezyoterapi programı tedavinin temelidir.
Ağrılı dönemde elektroterapi, soğuk-sıcak uygulamalar ve kinezyolojik bantlama destekleyici olabilir. Seçilmiş hastalarda ultrason eşliğinde eklem içi enjeksiyon ya da bursa enjeksiyonu gece ağrısını azaltarak egzersiz programına katılımı kolaylaştırabilir. Donuk omuzda hareket kazandırıcı egzersizler ve manuel terapi aşamalı olarak uygulanır. Konservatif tedaviye yanıt vermeyen yırtıklar cerrahi açısından değerlendirilir.
Eryaman–Etimesgut'ta omuz ağrısının değerlendirilmesi
Gece artan omuz ağrısı yaşayan hastalar A Life Hospital Etimesgut'ta Uzm. Dr. Emine Yüksel Kars tarafından değerlendirilmektedir. Muayenede ağrının omuz, boyun ya da başka bir kaynaktan gelip gelmediği belirlenir, gerekirse ultrason ve diğer tetkikler planlanır.
Hastane Eryaman YHT Garı'nın karşısındadır. Eryaman, Etimesgut, Elvankent ve Bağlıca'dan gelen hastalar için randevu A Life Hospital online randevu sistemi veya Doktortakvimi üzerinden alınabilir.
Sık sorulan sorular
Omuz ağrısı neden geceleri artar?
Omzumun üzerine yatamıyorum, neyin belirtisi?
Gece artan omuz ağrısı için hangi doktora gidilir?
Sol omuz ağrısı kalp krizi belirtisi olabilir mi?
Omuz ağrısında hangi pozisyonda yatılmalı?
Donuk omuz ne kadar sürer?
Eryaman'da omuz ağrısı için hangi hastaneye gidebilirim?
Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır; muayene, tanı ve tedavinin yerini tutmaz. Tedavi planı hekim muayenesi sonrasında kişiye özel belirlenir. Ani güç kaybı, idrar/gaita kaçırma, göğüs ağrısı, yüksek ateşle birlikte eklem şişliği gibi acil durumlarda 112’yi arayın veya en yakın acil servise başvurun.
